Une chute, un coup pendant une activité sportive ou un accident… Et voilà qu’une dent est entièrement sortie de son alvéole. Cette situation, appelée avulsion dentaire, constitue une urgence dentaire majeure. Le temps joue ici un rôle crucial : agir dans les 30 à 60 minutes peut faire la différence entre sauver ou perdre définitivement la dent.
Voici ce qu’il faut savoir, et surtout, ce qu’il faut faire en cas d’avulsion dentaire.
Qu’est-ce qu’une avulsion dentaire ?
L’avulsion dentaire correspond à l’expulsion complète d’une dent de son alvéole, c’est-à-dire la cavité osseuse qui la maintient en place et dans laquelle ses racines sont implantées. Elle touche surtout les enfants et adolescents, en raison des activités sportives et des risques d’accident dans la cour d’école, mais elle peut survenir à tout âge.
Ce type de blessure concerne principalement les dents permanentes, car les dents de lait, une fois expulsées, ne doivent pas être réimplantées pour éviter d’endommager la dent adulte en formation.
Les bons gestes à adopter immédiatement
Lorsqu’une dent est complètement délogée, chaque minute compte. Voici les étapes à suivre avant d’arriver chez le dentiste :
- Récupérer la dent sans toucher la racine
Tenez la dent par la couronne (la partie visible en bouche), jamais par la racine.
Si elle est sale, rincez-la doucement avec une solution saline douce ou du lait, sans frotter. - La replacer délicatement dans son alvéole si possible
Chez un adulte ou un adolescent coopératif, replacez la dent dans son emplacement d’origine, sans forcer, puis demandez au patient de la maintenir en place avec sa langue, ou en mordant doucement sur une compresse. - Sinon, conserver la dent dans un milieu humideSi la réinsertion n’est pas possible, il faut éviter à tout prix que la dent sèche. Placez-la dans :
- Un contenant de lait froid ;
- Une solution saline ;
- Ou, à défaut, dans la bouche, sous la langue (chez un adulte seulement).
- Ne jamais conserver la dent dans l’eau du robinet, car cela détruit les cellules du ligament dentaire.
- Consulter un dentiste en urgence, idéalement dans l’heure
Rendez-vous immédiatement dans une clinique dentaire qui offre un service d’urgence comme le Centre Dentaire Anjou, ou à l’hôpital si aucune clinique n’est accessible rapidement.
Le rôle du dentiste : réimplanter et stabiliser la dent
Une fois sur place, le dentiste évalue l’état de la dent et de la gencive. Selon la situation, il pourra :
- Réimplanter la dent, si les conditions sont favorables ;
- Réaliser une radiographie, pour vérifier les dommages à la racine ou à l’os ;
- Fixer la dent réimplantée, pour stabiliser la zone pendant la guérison ;
- Prescrire des antibiotiques ou un traitement de canal, selon le degré de traumatisme.
Un suivi étroit dans les semaines suivantes est essentiel pour assurer la survie de la dent et prévenir toute complication (infection, résorption osseuse, nécrose du nerf).
Et l’avulsion dentaire chez l’enfant ?
En cas d’avulsion d’une dent de lait, la conduite à suivre est différente :
- Ne pas tenter de la réimplanter, car cela pourrait nuire à la dent permanente en dessous ;
- Arrêter le saignement, en appliquant une compresse et consulter rapidement pour évaluer les tissus environnants ;
- Le dentiste s’assurera que la dent permanente sous-jacente n’a pas été atteinte.
Prévenir les avulsions : quelques conseils simples
- Porter un protecteur buccal lors des sports de contact (hockey, football, arts martiaux, etc.) ;
- Maintenir une bonne santé gingivale, car des gencives fragiles augmentent le risque de perte dentaire en cas de choc ;
- Enseigner aux enfants les bons réflexes, en cas d’accident ou de chute à l’école.
Chaque minute compte !
L’avulsion dentaire est une urgence où la rapidité d’intervention est déterminante. Grâce à une bonne réaction et à une prise en charge rapide par une équipe expérimentée, il est souvent possible de sauver la dent naturelle. Le Centre Dentaire Anjou accueille les urgences dentaires et dispose de professionnels formés en traumatologie buccodentaire, prêts à intervenir pour préserver votre sourire.
Dre Caron