La récession gingivale

La récession gingivale est un problème qu’on rencontre assez souvent en dentisterie. En effet, à cause de certaines pathologies buccodentaires ou des habitudes de vie, on observe parfois le retrait de la gencive au niveau des racines de certaines dents. Il faut être conscient des conséquences potentielles qui sont associées à ce problème. Pour vous permettre d’y voir plus clair, l’équipe du Centre Dentaire Anjou a préparé cet article.

Qu’est-ce que la récession gingivale ?

La récession gingivale peut affecter une dent en particulier ou une section de la dentition. On remarque alors un recul du tissu gingival au niveau du collet de la dent, soit la jonction entre la couronne (partie visible en dehors de la gencive) et la racine dentaire qui est normalement recouverte par la gencive. Cela entraine une exposition partielle de la racine dentaire. De ce fait, les dents touchées semblent généralement plus « longues », car leur racine devient en partie visible. On remarque aussi la présence d’un espace entre le tissu de la gencive qui s’est décollé et la racine dentaire, comme une sorte de petite poche. Cette dernière est alors susceptible d’accumuler les bactéries, qui peuvent à leur tour dégrader les tissus dans lesquels les racines dentaires sont implantées.

La récession gingivale peut être multifactorielle, c’est-à-dire qu’elle peut être causée par une combinaison de facteurs. Voici les plus fréquents :

• Les maladies des gencives : elles entrainent l’inflammation de la gencive, souvent à cause de la présence de tartre à la base des dents, sous la ligne gingivale. L’inflammation peut entrainer le retrait progressif du tissu gingival.
• Un brossage trop agressif : un brossage effectué selon une technique trop agressive, par exemple dans un mouvement latéral de va-et-vient, risque d’agresser la gencive et d’entrainer son retrait.
• L’utilisation d’une brosse à dents qui a des poils durs : de la même façon qu’une technique trop agressive, l’utilisation d’une brosse qui a des poils qui sont trop durs peut aussi endommager le tissu gingival. Afin de prévenir la récession, on recommande toujours l’utilisation d’une brosse à dents qui a des poils souples ou extra-souples.
• Le bruxisme : cette habitude fait référence au grincement des dents durant le sommeil. Lorsque le bruxisme n’est pas contrôlé, ça peut exercer une pression importante sur les dents et contribuer à la récession gingivale.

Les conséquences possibles

La récession gingivale peut sembler relativement bénigne à première vue et dans ses premiers stades de développement. Cependant, il est important de la prendre en charge afin de prévenir les conséquences qui risquent de survenir si le problème s’approfondit.

• Conséquences esthétiques : la récession gingivale nuit à l’uniformité du sourire et donne l’impression que certaines dents sont plus longues que les autres.
• Hypersensibilité : les racines exposées réagissent aux stimulus externes (chaud, froid, acidité, etc.), ce qui rend plus sensibles les dents touchées par la récession.
• Caries racinaires : les racines exposées sont plus à risque d’être affectées par des caries. En effet, les racines ne sont pas recouvertes d’émail (couche protectrice) comme c’est le cas avec les parties des dents qui sont normalement en dehors de la gencive.
• Déchaussement des dents et pertes dentaires : dans les cas plus avancés, les bactéries peuvent dégrader les tissus qui entourent les racines dentaires, dont l’os alvéolaire de la mâchoire. Les dents se déchaussent, elles risquent de devenir mobiles ou même de tomber complètement…

La greffe de gencive : parfois nécessaire

Dans les cas plus avancés de récession gingivale, il faut chercher à restaurer la gencive et les fonctions de cette dernière pour la protection des dents et leur maintien sur l’arcade dentaire. Dans de tels cas, on prescrit généralement une greffe de gencive.

Il existe différentes techniques de greffe gingivale. Cette chirurgie consiste généralement à prélever une petite bande de tissu au niveau du palais, le greffon, pour ensuite venir le poser sur la partie de la gencive qui doit être restaurée. Cela redonne de la hauteur et/ou de l’épaisseur au tissu gingival afin qu’il recouvre la racine dentaire de façon plus optimale. La greffe permet donc d’éviter les conséquences mentionnées précédemment.

Au Centre Dentaire Anjou, nous comptons sur la présence de dentistes spécialistes, dont des parodontistes. Leur expertise concerne notamment la réalisation des greffes de gencives et la prise en charge des cas de déchaussement des dents.